Innovations chirurgicales

Présentation

Les avancées de la recherche en thérapie génique, thérapie cellulaire, implants ou traitements pharmacologiques nécessitent des gestes chirurgicaux à l'échelle micrométrique (la rétine mesure moins de 250 μm d'épaisseur) et requièrent une standardisation rigoureuse pour garantir leur reproductibilité et leur sécurité. A ce niveau de précision, la moindre variation de vitesse, de pression, ou d’angle d’injection ainsi que les tremblements de la main peuvent modifier la diffusion du traitement, son efficacité ou son profil de tolérance.

Les travaux de l’équipe portent donc sur la maîtrise fine des paramètres chirurgicaux afin de garantir des conditions expérimentales stables et comparables. Ils concernent notamment l’optimisation des injections sous-rétiniennes et intravitréennes ciblées, le développement de modèles expérimentaux robustes de dégénérescence maculaire, ainsi que l’exploration de nouvelles approches chirurgicales pour la prise en charge d’œdèmes maculaires résistants aux traitements conventionnels. L’ensemble s’appuie sur une imagerie multimodale haute résolution permettant de suivre précisément la diffusion des traitements et de détecter précocement les phénomènes inflammatoires ou toxiques.

Pour dépasser les limites des techniques manuelles, l’équipe développe une plateforme de chirurgie assistée par robot permettant de filtrer les micro-tremblements, de régler avec précision la vitesse, la pression et le débit d’injection, de maintenir des paramètres opératoires constants d’une intervention à l’autre et d’intégrer en temps réel l’imagerie 3D et l’OCT peropératoire. Parallèlement, de nouveaux instruments chirurgicaux personnalisés sont conçus grâce à l’impression 3D, avec une attention particulière portée à l’adaptation morphologique et à l’utilisation de matériaux recyclables.

L’équipe travaille en étroite collaboration avec les groupes de Valentina Emiliani, Olivier Goureau, Olivier Marre et Serge Picaud afin de préparer le transfert de ces techniques vers la recherche et la pratique clinique, en lien avec l’IHU FOReSIGHT pour la vision et l’Hôpital National des 15-20.